若要小兒安,中西尤分清

孩子的健康,是父母人生最為關切的課題之一。我們嘗試回顧過去醫療觀念和行為,你可曾認為你提供給孩子的醫療,真如你所想的能幫助到他們的健康嗎?為何小孩每次生病了就著急送醫院呢?我認為有四大原因:第一,你因購買了醫療保險而在求醫的時候被這利益所影響決策。第二,你缺乏清晰的中西醫療觀念。

第三,你對疾病病因的認識只是停留在細菌和病毒。第四,你缺乏正確的中醫醫療觀念。

 

也許你早已知道,孩子生病的時候,無論是感冒(流感),腸胃炎,發燒,皮膚病等等,通通離不開消炎藥和抗生素。西方醫療一直強調“標準”一詞。那我們想一想,為什麼外國的孩子感冒生病了,西醫就不給開藥而純粹建議多喝水和休息呢?為何到了華人地區,譬如香港,孩子生病了,西醫就給你開一大堆抗生素,消炎藥,咳藥水呢?如果你認為西醫療效快,那為何常常需要連續覆診多次呢?為何吃完西藥後孩子也會常常感冒呢?為何他們面色會越來越差?甚至會越來越消瘦呢?如果你的回答是說你也知道西藥不好,那請問你們為何孩子每次生病的時候你思維和行為依舊不變呢?

 

關於中西醫,我們並不是希望你批我鬥,而是我們非常清楚西方醫療的層次在哪裡。我們關心的是 21世紀中醫發展如何才能回歸到應該有的位置而去幫助全世界人民。西方醫療進步是把物理學發明的儀器挪移到他們診斷中應用,但我們誠懇地告訴你的是西方醫療本身並沒有什麼大的進步。反而醫療貧窮到剩下不斷更換新一代的抗生素,止痛藥,消炎藥和類固醇。試想一想,療效切實的藥物會不斷別淘汰嗎?答案是否定的。西方醫療其實就是在治療“人的病”。而在治療“人的病”時候主要擅長在“創傷性疾病”而不是“慢性病”。這一切所得到的結論都是植根於臨床效果而得出結論。對於中醫學,簡單來說,他是治療“病的人”。他是通過實踐證明的理法方藥思維對證用藥,改變體內環境,調動身體本身的免疫力來治療疾病而又不忽略人的體質來達到治療的效果。

[staffbio staffname=”余健楚”]香港大學 中醫學內科學碩士
北京中醫藥大學 中醫學學士[/staffbio]

鼻敏感-哮喘-濕疹為何會同時出現?如何治療?

鼻敏感(過敏性鼻炎)、過敏性哮喘及濕疹是臨床上常見的幾種過敏性疾病。普通百姓可能以為它們是三種毫不相關的疾病。但作為醫生,常常會見到上述兩種或三種情況同時出現的病例,這是為什麼呢?
一般來講,鼻敏感和哮喘同時出現比較容易理解,因為兩者同屬呼吸系統病變,“肺開竅於鼻”,引起鼻敏感的病因持續刺激,或鼻敏感反覆發作,並向下呼吸道蔓延的話,有可能會引起哮喘的發作。
而濕疹是一種發生於皮膚的病變,似乎與呼吸系統關係不大,其實它們 之間 亦是有關聯的,因為“肺合皮毛”,即濕疹伴見鼻敏感、濕疹伴發哮喘都 是有內在聯繫 的,
總的來說,上述三種疾病都屬於過敏性疾病,這是三者的共通之處。過敏性疾病的發生多與患者體質有關,也即是說,患 者對於外刺激因素的耐受 能力不足,反應過於激烈,因而稱之為“過敏”–即過度敏感之意!中醫認為這種情況屬“正氣不足”,因為“正氣存內,邪 不可幹;邪 之所溱,其氣必虛!”
西醫對於上述疾病的治療,一般是以抗過敏藥物+類固醇 /+抗生素。效果麻麻且容易反復,長期應用還有不程度的副作用(多毛、滿月臉、水牛背;高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症等)。
中醫認為上述疾病總屬正氣不足之證,主要責之於肺脾氣虛,治療 大法應以裨益脾肺,培土生金
化痰祛濕為主。可以採用中藥內服、外敷、薰蒸,針灸、撥罐、刮痧等方法綜合 治療。療效肯定,且無副作用。

[staffbio staffname=”郭岳峰博士”]
南方醫科大學中西醫結合 醫學博士
天津中醫藥大學中醫婦科 醫學碩士
河南中醫學院中醫全科 醫學學士”[/staffbio]

中醫治痛「標本同治」

一天,診所來了個面帶痛苦面容的病人。問診得知他 患有頭痛病十幾年,反復發作,一直靠服食西藥止痛藥止 痛。初起,服食一粒止痛藥即可痛止,但隨病發年期延長, 服食止痛藥的量和密度也在增加。近十天痛又發,同時服 食三粒止痛藥依然痛甚,嚴重影響睡眠和日間工作。痛苦 中聽朋友介紹來診所求治中醫。病人是田徑體育教練,長 年在戶外工作,經常夜間都要訓練。他疼痛的部位在腦後, 時作時止,右邊為甚。除頭痛外,尙有胃脹納差,身倦體 重,大便溏爛,舌淡暗苔白厚膩有齒痕,脈大無力,血壓 160/90,心率65,表現為脾氣虧虛,寒濕內蘊,經脈痺阻 之徵。其病發,應與其工作性質導致的局部損傷及外感風 寒有關。疼痛長年未愈,則因止痛藥治標未治本,又嚴重 損害了脾胃氣血及運化功能,影響機體氣血循環和自我康 復能力。所以我給病人疼痛局部外用針灸,電磁波燈熱療, 藥敷,治以溫經通絡止痛,加強氣血循環修復組織損傷。 內則服食中藥,治以益氣健脾養血,祛風散寒化濕,通經 解痙止痛,以恢復機體內環境健康,增強自我病癒能力。 經五次針灸,服藥20劑,病人疼痛完全消失,睡眠好,身 倦體重、胃脹感消,飲食、大小便正常,血壓125/82,心 率76。一年後,當這病人因感冒再來門診所時,得知他這 一年頭痛都未再發。 其實,疼痛是機體發出的警號,它伴隨現有的或潛在 的組織損傷,刺激人尋求醫治,以規避危及生命的損傷。 這是機體本能的自我保護性反應。但若人們面對疼痛時只求一時止痛,而忽略了治療疼痛的根源,令病變潛藏,慢 慢加深擴展,致產生複雜的病理生理改變,便可能發展成 折磨人的慢性疼痛性疾病,累月經年,時好時作,漸進式 加重。嚴重的,影響睡眠情緒,及引起人體各個系統失調, 免疫下降而誘發各種併發症,甚至痛不欲生。臨床所見, 目前的實驗室診斷對大多數慢性疼痛都難以查出確切病因, 故只能施以口服止痛藥止痛,然而止痛藥止痛不治痛,其 副作用眾所周知,長期服用對機體產生的損害則會令病變 更加複雜化。
中醫對疼痛的治療有很大的優勢,無論是外治法: 針灸、推拿、刮痧、放血、敷藥、拔罐⋯⋯,還是內服中 藥;無論是急性痛,還是慢性痛,均是止痛又治痛。尤其 是病情複雜的慢性疼痛,更顯長處。中醫是依病人症狀望 聞問切,也即「四診合參」,找出病機所在,以表像把握 本質,再給予辨證施治,或溫或清或消或補⋯⋯,以調整 培補人的氣血陰陽,疏通強化機體氣血循環和祛邪能力。 在止痛的同時更重視治人,標本同治,達至「通則不痛」 「榮則不痛」,令疼痛真正治癒。

[staffbio staffname=”嚴麗明”]香港大學 中醫深造文憑(疼痛學)
香港大學 中醫全科學士[/staffbio]

女性更年期和絕經期後的中醫保健

更年期是婦女在一生中必然要經歷的一個內分泌變化的過程,表明其身體進入性腺機能減退期、性激素水準降低而出現的一系列改變。

一般在絕經過渡期月經紊亂時,更年期症狀就已經開始出現,可持續至絕經後2~3年,少數人可能持續到絕經5~10年後症狀才能減輕或消失。常見月經紊亂、烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠、頭暈健忘、精神抑鬱、情志異常、胸悶善歎息、咽喉異物感、浮腫、大便溏薄、皮膚瘙癢,或有蟻行感等異常感覺,中醫稱為絕經前後諸症或經斷前後諸症。本質是內分泌的變化。更年期症狀使患者飽受精神上的痛苦,並且發生高血壓、冠心病、動脈硬化、骨質疏鬆引起骨折的危險性增大。1932年人們開始嘗試用雌激素預防和治療更年期綜合征,但由

於此類藥物可使肝病的負荷加重,並有導致血栓形成,誘發乳腺癌或子宮內膜癌的潛在危險,故有與雌激素相關的腫瘤家庭史者(乳腺癌、子宮內膜癌、惡性黑色素瘤)、嚴重肝腎疾患、近期有血栓栓塞的患者應禁用,糖尿病患者須慎用。

中醫療法卻不存在上述問題!

中醫的優勢在於整體調理、辨證施治。中醫治療不僅療效確切,而且安全無毒。更重要的是中藥對更年期綜合征的性腺軸有調節作用,尤其通過卵巢內調節使“垂死”的卵泡復蘇,延緩卵巢老化,這是單純激素替代療法所不能比擬的。且能提高患者的免疫功能,並能防治骨質疏鬆。中醫認為更年期綜合征的發生,以腎精虧虛,天癸衰竭,精血不足,沖任不通為根本原因;而水不涵木,肝鬱火旺則是發病的常見誘因;痰濕或瘀血阻滯常使病情加重或發展。故本病之本雖在腎,而其標在心、在肝、在脾。尤以心肝更為突出。以腎精虧損為本,以心肝火旺和痰瘀內生為標。治療可從腎論治,或從肝脾腎論治,或從心肝腎論治,或從痰瘀論治。臨床根據不同證型,辨證論治,中醫藥治療可發揮多環節、多層次、多角度、多靶點作用的特點。滋陰補腎、壯骨填髓是治本之法,疏肝解鬱、健脾和胃為對症之策,益氣化痰、活血化瘀則是防止病情進一步發展的必要措施。通過治療,減輕症狀,縮短病程,調整患者激素-內分泌系統功能,改善機體內外環境,使其達到新的動態平衡,從而緩解或減輕症狀。

同時可以輔以物理治療:如針灸、耳針、梅花針、理療、推拿、按摩等療法,以改善血液迴圈、調節植物神經功能。食療處方可先請中醫辨證後,根據不同症型選用。另外,更年期和絕經後的女性應加強體育鍛煉,對中樞神經系統和內分泌系統都有良好的刺激,能改善體內代謝。可選擇氣功、太極拳、八段錦、五禽戲、推拿、保健按摩等和慢跑、體操、散步等活動。實踐證明,這些不僅是有效的治療手段,而且還具有健身、延年的作用。

[staffbio staffname=”郭岳峰博士”]
南方醫科大學中西醫結合 醫學博士
天津中醫藥大學中醫婦科 醫學碩士
河南中醫學院中醫全科 醫學學士[/staffbio]

癌症病人放化療期間可否服用中藥?

癌症是嚴重威脅人類健康和生命的重大疑難疾病,目前已成為人類致死的第一或第二位的原因。因為對其發生、發展變化的機理仍有許多疑問,治療效果也並不理想。因此,仍有不少人“聞癌色變”!

目前,對癌症的治療強調的是綜合治療模式,即多種治療方法相結合(包括西醫的、中醫的和其他一些替代醫學的方法),針對病種和患者自身的因素(體質、對藥物的耐受性及敏感性等)儘量做到個體化治療,在治療癌症的同時保證患者的生存品質。

除手術和標靶治療之外,放療和化療是目前西醫治療癌症的兩種最主要的方法。但是,放化療在殺滅癌細胞的同時對人體正常組織也有不可忽視的毒副作用。

放療的毒副作用根據放療的部位不同而有不同的反應,常見的有(1)放射性腦組織水腫;(2)放射性局部組織纖維化(如頸部肌肉,下頜關節、肺纖維化等);(3)放射性腸炎;(4)放射性膀胱炎;(5)放射性口腔潰瘍、唾液腺損害;(6)消化道反應(噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘);(7)骨髓抑制(血白細胞、紅細胞及血小板降低);(8)生殖系統損害;9.皮膚損害。

而化療藥物的毒副作用主要表現在兩個方面:一是近期毒副反應,主要有輸注化療藥物引起的靜脈炎、胃腸道損傷、骨髓抑制、肝細胞損害、腎細胞損害、心肌細胞損害、末梢神經損害(手足麻痹)、脫髮、口腔炎、皮膚損害等;二是中遠期毒性,主要有內分泌系統損害、不育不孕症、免疫功能抑制等。

放、化療的毒副作用都這樣一個特點:即當其劑量達到一定程度之後,療效不見得會更好,但毒性卻越來越大,以致於人體無法耐受! 這在醫學上稱之為:“劑量限制性毒性”。所以在臨床實踐中,對於需要進行放療或化療的患者,根治性放療的劑量一般為60~70Gy/6~7周,而化療的療程為每21天為1個週期,共6~8個週期。當總的劑量或療程完成之後,無論效果如何,都不能再繼續進行!

有的病友問到:既然放、化療有這麼多的毒副作用,那麼我不做放療或化療,只做中醫治療可不可以?一般來講,對於IIB期以後的病人,無論有否手術,如果年紀尚輕,體質尚好者, 放、化療是必要的,而且要做到足量、足療程(無法耐受者除外),因為這對殺滅殘存的癌細胞,降低復發或轉移的風險是必不可少的! 而中醫藥治療在殺滅癌細胞的強度方面並不能完全代替放療和化療。

中醫藥治療的長處在於辯證論治、整體調節、扶正固本、副作用小,可以長期應用,正好可以彌補西醫治療的不足。具體地講有以下優點:①改善臨床症狀和生存品質,提高生存率;②對放、化療起增效減毒的作用;③提高外科治療效果,減少手術併發症和後遺症;④預防腫瘤復發和轉移;⑤對於無法手術及放、化療的患者,可以改善症狀、減輕痛苦、提高生存品質、延長生存時間;⑥沒有骨髓抑制方面的副作用,對消化道也不會有嚴重影響;⑦預防癌前病變。

需要指出的是:我們強烈主張在放、化療的同時即配合中醫藥治療,這樣可以盡可能地提高放、化療的治療效果,而減輕其毒副作用。舉例來講,如果一個鼻咽癌的病人,在放療一開始即配合中醫藥治療,可以最大限度地保護患者唾液腺的分泌功能,減輕口乾咽痛、口腔潰瘍等不適,使其生活品質不致受到太大影響。如果等到放療結束以後再進行中醫治療,因為放療過程中缺乏中醫藥的有效保護,放射線對唾液腺的傷害已經形成,想要再恢復就十分困難了!對於其他的癌症患者亦是如此。

至於有的朋友擔心中藥會不會增加放、化療的毒副作用,降低其治療效果,起到“增毒減效”的作用,是完全不必要的!

[staffbio staffname=”郭岳峰博士”]
南方醫科大學中西醫結合 醫學博士
天津中醫藥大學中醫婦科 醫學碩士
河南中醫學院中醫全科 醫學學士[/staffbio]